會(huì)診是指出于診療需要，由本科室以外或本機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助提出診療意見或提供診療服務(wù)的活動(dòng)。規(guī)范會(huì)診行為的制度稱為會(huì)診制度。
一、住院患者院內(nèi)會(huì)診制度
(一)院內(nèi)會(huì)診包括院內(nèi)普通會(huì)診、院內(nèi)多學(xué)科診療會(huì)診（≥2個(gè)專業(yè)）及院內(nèi)急會(huì)診。
(二)凡遇下列情況，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)普通會(huì)診：疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治；收入院后經(jīng)診斷有其它專業(yè)疾病或存在合并癥；家屬或患者有會(huì)診要求；需要轉(zhuǎn)科治療等。
普通會(huì)診應(yīng)由主治及以上技術(shù)職稱醫(yī)師或三級(jí)查房醫(yī)師中的中級(jí)及以上的醫(yī)師提出；醫(yī)療組長(zhǎng)或科室主任同意后方可實(shí)施。普通會(huì)診應(yīng)在申請(qǐng)會(huì)診科室發(fā)出電子病歷申請(qǐng)單后24小時(shí)內(nèi)完成。
(三)出現(xiàn)以下情況時(shí)，醫(yī)務(wù)處組織院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診：1. 臨床確診困難（一般入院后超過(guò)7天不能確診）或療效不滿意的疑難、危重病例。2. 惡性腫瘤病人，在實(shí)施首次治療前。3. 需2個(gè)以上專業(yè)會(huì)診的病例。4. 出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例。5. 已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。
多學(xué)科會(huì)診原則上由科主任/主診醫(yī)師/醫(yī)療組長(zhǎng)提出并主持，醫(yī)務(wù)處組織。臨床科室須提前半天向醫(yī)務(wù)處提交《院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診申請(qǐng)單》（緊急會(huì)診除外）。醫(yī)務(wù)處根據(jù)申請(qǐng)組織會(huì)診專家。申請(qǐng)會(huì)診科室須提前做好準(zhǔn)備，受邀會(huì)診專家須按時(shí)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)，認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成會(huì)診工作。會(huì)診后，申請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)及時(shí)書寫《院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診記錄單》中記錄；會(huì)診意見以及執(zhí)行情況在病程記錄中詳細(xì)記錄。
(四)院內(nèi)急會(huì)診：當(dāng)患者罹患疾病超出了本科室診療范圍和處置能力,且經(jīng)評(píng)估可能隨時(shí)危及生命,需要院內(nèi)其他科室醫(yī)師立刻協(xié)助診療、 參與搶救,此種情形可以發(fā)出急會(huì)診申請(qǐng)，電話通知受邀科室。
急會(huì)診的請(qǐng)求醫(yī)師和受邀醫(yī)師不受資質(zhì)限制,但應(yīng)首選在崗的最高資質(zhì)醫(yī)師。各科室接到急會(huì)診通知（會(huì)診電話），應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參加會(huì)診或搶救工作，有困難需請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)。非特殊原因,不得越級(jí)開展工作。
（五）院內(nèi)會(huì)診管理實(shí)行科主任、主診醫(yī)師或醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，必須保證隨時(shí)安排會(huì)診人員。普通會(huì)診，受邀會(huì)診醫(yī)師須由主治及以上醫(yī)師擔(dān)任；院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診，受邀會(huì)診醫(yī)師須由主任（副主任）醫(yī)師擔(dān)任；點(diǎn)名會(huì)診時(shí)被點(diǎn)名會(huì)診醫(yī)師（或臨床藥師）須及時(shí)參加會(huì)診。受邀會(huì)診醫(yī)師（或臨床藥師）應(yīng)根據(jù)常規(guī)診查患者，并按照規(guī)定書寫會(huì)診意見，并標(biāo)明完成會(huì)診的具體時(shí)間。原則上，會(huì)診請(qǐng)求人員應(yīng)當(dāng)陪同完成會(huì)診，會(huì)診情況應(yīng)當(dāng)在會(huì)診單中記錄。會(huì)診意見的處置情況應(yīng)當(dāng)在病程中記錄。對(duì)未執(zhí)行的會(huì)診意見或建議應(yīng)在病程記錄中注明理由。
（六）會(huì)診單至少應(yīng)由以下幾個(gè)要素組成：住院號(hào)/就診卡號(hào)、姓名、性別、年齡、簡(jiǎn)要病情及診療情況、會(huì)診目的、申請(qǐng)人簽名、申請(qǐng)時(shí)間(時(shí)間記錄到分)、 會(huì)診意見或建議、會(huì)診人簽名及會(huì)診完成時(shí)間(時(shí)間記錄到分)。
二、電話會(huì)診
受邀會(huì)診醫(yī)師必須到現(xiàn)場(chǎng)親自診查患者,不允許以電話形式進(jìn)行會(huì)診。若遇有緊急搶救,會(huì)診醫(yī)師一時(shí)無(wú)法在 10 分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí),可以在電話中先進(jìn)行病情交流,隨后再到現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診。
三、門診會(huì)診制度
(一)凡就診三次不能確診或治療無(wú)效，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，病情復(fù)雜可作為疑難病例提請(qǐng)討論，并在門診病歷中做好記錄和簽名。如不提出會(huì)診和/或討論，延誤病情或發(fā)生其他意外，追究個(gè)人和科室責(zé)任。
(二)如果需其他專業(yè)會(huì)診，首診醫(yī)師應(yīng)在門診病歷中記錄會(huì)診申請(qǐng)，病人到達(dá)會(huì)診科室就診，分診護(hù)士?jī)?yōu)先安排會(huì)診。
(三)會(huì)診醫(yī)師在進(jìn)行會(huì)診時(shí)，應(yīng)全面了解病案記錄及輔助檢查資料，補(bǔ)充詢問(wèn)有關(guān)病史，親自檢查病人，提出診斷及處理意見，并記錄在門診病歷中。
四、院際會(huì)診制度
(一)邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診
本院不能解決的疑難病例或由于本院無(wú)相應(yīng)學(xué)科不能解決診治，或者患者及其家屬要求院外會(huì)診的，可邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診。由經(jīng)治科室向患者說(shuō)明會(huì)診費(fèi)用等情況，征得患者（或其家屬）同意后，填寫《會(huì)診審批表》，內(nèi)容包括擬會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師或?qū)I(yè)、職稱、會(huì)診的目的、時(shí)間和費(fèi)用、交通方式等，由科主任簽字、報(bào)醫(yī)務(wù)處審批備案后，由醫(yī)務(wù)處或申請(qǐng)會(huì)診科室與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系會(huì)診，并根據(jù)對(duì)方要求情況提供邀請(qǐng)函。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持，并安排好陪同會(huì)診人員，主管醫(yī)師報(bào)告病史和做好會(huì)診記錄工作；必要時(shí)，分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處主任參加。
(二)受邀外出參加會(huì)診
1.外院擬邀請(qǐng)我院醫(yī)師會(huì)診時(shí)，應(yīng)向我院醫(yī)務(wù)處發(fā)出書面會(huì)診邀請(qǐng)函（或電話申請(qǐng)）。醫(yī)務(wù)處在接到邀請(qǐng)函（或電話申請(qǐng)）后，及時(shí)與擬邀請(qǐng)醫(yī)師處室科主任聯(lián)系，由所在科室科主任在不影響本科室正常工作的前提下合理安排，填寫《濱州市人民醫(yī)院醫(yī)師外出會(huì)診派遣單》，經(jīng)所在科室科主任簽字后，到醫(yī)務(wù)處備案。
2.外院直接與我院醫(yī)師聯(lián)系會(huì)診時(shí)，被邀請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)告知聯(lián)系人與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，并按以上程序外出會(huì)診。
3.節(jié)假日及夜間外出會(huì)診的，應(yīng)報(bào)醫(yī)院總值班人員同意并登記備案；特殊情況下醫(yī)務(wù)處可直接安排各科室人員外出執(zhí)行醫(yī)療任務(wù)。
4.專業(yè)科室科主任或主持工作的副主任外出會(huì)診時(shí)，應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)處主任報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可外出。
5.醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的，應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)院診治。
6.會(huì)診結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返院2個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告醫(yī)務(wù)處，并將由會(huì)診醫(yī)院蓋章后的《濱州市人民醫(yī)院醫(yī)師外出會(huì)診派遣單》送交醫(yī)務(wù)處。
7.醫(yī)師在外出會(huì)診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理，必要時(shí)，我院給予協(xié)助。
8.嚴(yán)禁醫(yī)師未經(jīng)許可私自以我院名義赴外院會(huì)診，私自外出會(huì)診發(fā)生的任何醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、事故以及交通事故、人身傷害等，由個(gè)人負(fù)責(zé)。
五、各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會(huì)診落實(shí)情況的義務(wù)，對(duì)違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時(shí)報(bào)相應(yīng)職能部門醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處每季度匯總并核實(shí)科室上報(bào)情況，一經(jīng)核實(shí)，全院通報(bào)批評(píng)。對(duì)于因會(huì)診不及時(shí)觸發(fā)的醫(yī)療糾紛，按照《醫(yī)療糾紛（事故）防范、預(yù)警與處理規(guī)定》處理。
