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關(guān)于濱州市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)暫停服務(wù)的公告

發(fā)布日期:2023-10-08 14:55:43
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按照全省醫(yī)療保障信息化建設(shè)部署安排,濱州市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)將于 2023年10月13日至10月17日進行省級數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)集中,屆時將暫停全市相關(guān)醫(yī)療保障服務(wù),現(xiàn)將有關(guān)事項公告如下:

一、暫停服務(wù)時間
停止服務(wù)時間:10月13日(星期五)18:00時起。
恢復(fù)服務(wù)時間:10月17日(星期二)08:30時起。
二、暫停服務(wù)范圍
系統(tǒng)省集中期間,將暫停全市醫(yī)療保障所有業(yè)務(wù),包括醫(yī)療保險參保登記、基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù);定點醫(yī)院、藥店、門診等機構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng);異地就醫(yī)系統(tǒng)、個人賬戶異地支付系統(tǒng);醫(yī)保線上服務(wù)平臺(含掌辦、網(wǎng)辦系統(tǒng));醫(yī)保電子憑證系統(tǒng);其他和醫(yī)保系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)的信息系統(tǒng)。參保居民通過稅務(wù)系統(tǒng)繳費不受影響。
三、暫停服務(wù)期間業(yè)務(wù)辦理
(一)職工參保登記及轉(zhuǎn)移接續(xù)
1.2023年10月13日至10月17日,暫停辦理醫(yī)療保險參保登記及繳費相關(guān)業(yè)務(wù),包括醫(yī)保部門企業(yè)(含靈活就業(yè))和機關(guān)事業(yè)單位職工的基數(shù)申報、醫(yī)保費核定申報、參保登記、信息變更、增減員、查詢、個人賬戶劃撥,城鄉(xiāng)居民的參保登記、信息變更、查詢、特殊申報及稅務(wù)部門醫(yī)保費征繳等線上線下業(yè)務(wù),待系統(tǒng)省集中完成后恢復(fù)辦理。
2.職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入,正常收取《基本醫(yī)療保險參保憑證》《基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移類型變更信息表》并進行整理造冊,待系統(tǒng)省級集中完成后將進行業(yè)務(wù)辦理。職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)出,在系統(tǒng)省級集中期間暫停辦理,待系統(tǒng)省集中完成將逐步恢復(fù)辦理。
(二)本地門診與住院費用結(jié)算
1.普通門診與門診慢病費用結(jié)算。參?;颊呖稍谕C切換前,依據(jù)病情到定點醫(yī)藥機構(gòu)提前開具用藥量,確保日常用藥不間斷。系統(tǒng)省集中停機期間需開藥、治療的,可先全額繳費取藥、治療,待系統(tǒng)省集中完成后到原就診定點醫(yī)藥機構(gòu)進行補錄結(jié)算。
2.住院治療費用結(jié)算。系統(tǒng)省集中停機期間出院的參保人員,由定點醫(yī)療機構(gòu)留存其相關(guān)信息,待系統(tǒng)省集中完成后進行補錄結(jié)算。
(三)異地就醫(yī)結(jié)算
異地就醫(yī)業(yè)務(wù)分兩種情況處理:一是停機期間申請辦理異地就醫(yī)備案或補辦備案的,由各經(jīng)辦機構(gòu)登記患者信息,系統(tǒng)上線運行按規(guī)定為其辦理備案或補辦備案,方便患者聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;二是已備案但未能直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,或在停機期間出院未能及時備案的,產(chǎn)生的醫(yī)療費用由參保人全額墊付,回參保地后進行手工代傳報銷。
(四)門診慢病待遇申辦
停機期間,全市具有慢病申辦資格的定點醫(yī)療機構(gòu)正常受理門診慢病申報業(yè)務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行辦結(jié)時限要求,待系統(tǒng)省集中完成后集中在線確認(rèn)、登記認(rèn)定結(jié)果。期間,對于通過認(rèn)定的參保人員,暫按慢病人員管理,可先全額交納取藥、治療費用,待系統(tǒng)省集中完成后到原就診定點醫(yī)藥機構(gòu)進行補錄結(jié)算。
(五)個人賬戶消費和賬戶金劃撥業(yè)務(wù)
停機期間,參保人無法使用醫(yī)保個人賬戶金就醫(yī)購藥;同時暫停個人賬戶劃撥和兩定機構(gòu)賬戶金撥付業(yè)務(wù),待系統(tǒng)省集中完成后恢復(fù)正常。
(六)網(wǎng)辦、掌辦業(yè)務(wù)
停機期間暫停網(wǎng)辦、掌辦業(yè)務(wù)(市醫(yī)保局官方網(wǎng)站、微信公眾號、支付寶和微信“濱州醫(yī)?!毙〕绦颍煌瑫r暫停醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)、查詢和使用,社保卡就醫(yī)購藥等業(yè)務(wù),待系統(tǒng)省集中完成后恢復(fù)正常。
四、其他事項
系統(tǒng)省集中期間,請參保人、參保單位合理安排醫(yī)保業(yè)務(wù)申辦時間,按定點醫(yī)藥機構(gòu)的指引做好購藥就醫(yī)安排。在此過程帶來的不便,敬請廣大參保人諒解。如有疑問可向濱州市醫(yī)療保障局或各區(qū)縣醫(yī)療保障部門咨詢。
特此公告。
附件:濱州市系統(tǒng)切換停機期間各經(jīng)辦機構(gòu)咨詢電話

濱州市醫(yī)療保障局
2023年10月7日

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