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濱州市人民醫(yī)院參保人員就醫(yī)明白紙(東院區(qū))

發(fā)布日期:2023-07-10 12:00:54
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一、門診就醫(yī)結(jié)算流程

1、就診建檔。可持身份證、醫(yī)保卡、醫(yī)保電子憑證、電子健康卡等多種形式在自助機進行建檔,建檔完成后即可掛號、就醫(yī)、檢查、取藥等。如無以上證件就醫(yī)建檔可到人工收費窗口辦理就診卡。

2、充值繳費、退費。自助機支持微信、支付寶、銀行卡、醫(yī)??ǎ▋H限濱州市參保人)等多種形式充值繳費,余額可原渠道退回。省內(nèi)異地醫(yī)??āF(xiàn)金繳費以及藥品、檢查治療退費到人工收費窗口辦理。

3、門診報銷業(yè)務(wù)。職工門診統(tǒng)籌報銷(濱州市、省內(nèi)及跨?。⒙圆箐N(濱州市、省內(nèi)及跨省)、離休人員報銷、油田職工報銷。

備注:油田居民門診慢性病報銷到住院三部一樓3號窗口辦理。

 

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4、費用明細查詢。患者就診結(jié)束后可通過自助機、濱州市人民醫(yī)院微信小程序、濱州市人民醫(yī)院支付寶小程序等多種途徑查看費用明細。自助機查詢費用明細操作流程:門診業(yè)務(wù)—查詢—消費記錄查詢—選擇讀卡類型—讀卡—顯示查詢結(jié)果。微信小程序查詢費用明細操作流程:綁定就診人—選擇院內(nèi)就診服務(wù)欄中的“門診費用”選項—選擇就診時間—顯示查詢結(jié)果。

5、發(fā)票、消費明細等可通過自助機或人工窗口進行打印。檢查報告單、門診病歷在自助機打印。  

門診收費窗口聯(lián)系電話:3282055 3282593

二、患者入出院辦理

1、住院登記。醫(yī)生開具電子住院票,患者持電子住院票、身份證及醫(yī)保卡/醫(yī)保電子憑證,在護士站辦理入院登記、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)。省內(nèi)、省外異地及意外傷害患者(無第三方責(zé)任人)需攜帶醫(yī)???醫(yī)保電子憑證至住院三部一樓辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)登記。

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2、續(xù)交押金??墒褂梦⑿?、支付寶、銀行卡在自助機或微信小程序等途徑進行繳費,現(xiàn)金繳費到出入院綜合窗口辦理。

3、費用明細查詢?;颊呖赏ㄟ^自助機、濱州市人民醫(yī)院微信小程序、濱州市人民醫(yī)院支付寶小程序等多種途徑查看費用明細。自助機查詢住院費用日清單操作流程:住院業(yè)務(wù)—住院日清單—選擇讀卡類型—讀卡—顯示查詢結(jié)果。微信小程序查詢住院費用日清單操作流程:綁定就診人—選擇住院服務(wù)欄中的“費用查詢”選項—選擇時間—顯示查詢結(jié)果。

4、出院結(jié)算。全院臨床科室現(xiàn)已全面實現(xiàn)床旁結(jié)算(即在護士站即可辦理出院手續(xù)),住院三部出入院綜合窗口可辦理出院結(jié)算(含東營、淄博、油田及省外異地住院患者、少數(shù)特殊情況患者)。

5、辦理出院手續(xù)需攜帶資料:出院記錄、診斷證明、住院押金條、銀行卡、身份證、醫(yī)???醫(yī)保電子憑證。住院發(fā)票及費用清單等可通過自助機或人工窗口進行打印。

備注:住院處夜班設(shè)在門診大廳收費處。

住院三部聯(lián)系電話:3282058 3282132

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三、濱州市基本醫(yī)療保險報銷政策 

1、住院報銷:濱州市職工醫(yī)保第一次住院起付線 700元,第二次住院350元,第三次取消起付線,納入統(tǒng)籌1萬元以下部分在職85%,退休92.5%;納入統(tǒng)籌1萬元及以上部分在職90%,退休95%;居民醫(yī)保第一次住院起付線1000元,第二次住院 1000元,第三次取消起付線,納入統(tǒng)籌報銷比例60%。

咨詢電話:3282038 3282132

2、職工門診統(tǒng)籌:濱州市職工醫(yī)保起付標準400元,在職職工報銷比例65%,退休人員報銷比例70%。統(tǒng)籌基金年度支付限額,在職職工3500元/年,退休人員4500元/年。對超過統(tǒng)籌基金年度支付限額的,進入職工大額醫(yī)療費用補助,統(tǒng)一按80%比例支付,一個自然年度內(nèi)最高支付1000元。在職職工年度合計最高報銷4500元,退休人員年度合計最高報銷5500元。

3、門診慢性病報銷:濱州市職工醫(yī)保起付線 700元與住院起付線合并使用,目錄內(nèi)費用報銷在職85%,退休90%;濱州市居民醫(yī)保慢性病起付線 200元,目錄內(nèi)費用報銷65%。

4、慢性病審批:符合條件的濱州市參保職工、居民患者持慢性病審批表、出院記錄、陽性檢查報告單等在門診一樓大廳東側(cè)醫(yī)保服務(wù)站辦理。職工最多可以申請四種慢病病種,居民最多可以申請兩種慢病病種。咨詢電話:3282146

5、慢性病報銷流程:慢性病患者檢查或取藥后持醫(yī)???醫(yī)保電子憑證、身份證/就診卡/電子就診碼,到門診一樓收費處 1-5號窗口辦理報銷。

6、意外傷害辦理流程:濱州市參保人員因意外傷害(無第三方責(zé)任人),如摔傷、家中煤氣中毒等入院,24小時內(nèi)領(lǐng)取《濱州市基本醫(yī)療保險意外傷害備案表》,并按照要求如實填寫交至住院三部出入院綜合窗口,承接意外傷害的保險公司審批后,予以聯(lián)網(wǎng)報銷。(保險公司聯(lián)系電話:3322931)

7、工傷保險辦理流程:出院時已出認定結(jié)論,被認定為工傷的,經(jīng)辦機構(gòu)確認后,發(fā)生的符合“三個目錄”的住院醫(yī)療費用,在醫(yī)院進行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;未認定為工傷的,由用人單位或工傷職工與醫(yī)院全額結(jié)算。

8、工會、醫(yī)惠保報銷:工會、醫(yī)惠保實行一單式結(jié)算。參加工會互助醫(yī)療的患者每年住院可報銷兩次,門診每次都報銷,醫(yī)保結(jié)算單體現(xiàn)工會報銷金額;住院(含門診慢性病)費用達到醫(yī)惠保報銷起付線標準后,醫(yī)保結(jié)算單體現(xiàn)醫(yī)惠保報銷金額。

四、異地就醫(yī)報銷政策

1、省內(nèi)異地醫(yī)保參保人臨時到濱州市人民醫(yī)院就醫(yī),無需在參保地辦理臨時就醫(yī)備案,就診可直接醫(yī)保結(jié)算。

2、跨省異地需辦理跨省異地備案手續(xù)(進入“國家醫(yī)保局”微信公眾號,點擊微服務(wù)→國家異地就醫(yī)備案,進入異地備案小程序頁面。點擊“異地就醫(yī)備案申請”按鈕,完成備案)。

濱州各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門聯(lián)系電話:

市醫(yī)保局值班電話 2212001;縣(市、區(qū))醫(yī)保值班電話:濱城區(qū) 8338225,沾化區(qū) 7057608,無棣縣 6327995,陽信縣 8212857,惠民縣 8197031,鄒平市 4290317,博興縣 2399052 ,開發(fā)區(qū) 3188123,高新區(qū) 3160050,北海新區(qū) 8177739。

濱州市人民醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢電話:3285555


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