感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，這次進(jìn)修學(xué)習(xí)在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我院與省級(jí)大型醫(yī)院在專(zhuān)業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能方面奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我所進(jìn)修的科室為千佛山醫(yī)院手術(shù)室，擁有44間層流凈化手術(shù)間，每天接待近100臺(tái)手術(shù)。圍繞手術(shù)室，垂直分布手術(shù)室專(zhuān)用消毒供應(yīng)中心和輸血科、外科ICU，病理科，并設(shè)有內(nèi)部專(zhuān)用通道。數(shù)字化、信息化和人文關(guān)懷是手術(shù)室的一大亮點(diǎn)。全員參與管理，人人都有質(zhì)量、安全、服務(wù)意識(shí)，人人都是質(zhì)管員、安全員，秉承“尊重患者，敬畏生命，用心做事，把每一個(gè)診療流程都做成精品”的醫(yī)院理念。所以，回院后我打算在工作中結(jié)合進(jìn)修所得使自己及手術(shù)室護(hù)理工作得到進(jìn)一步提高，現(xiàn)將一些進(jìn)修感想和計(jì)劃總結(jié)如下：
1、規(guī)范術(shù)前、術(shù)后訪視
⑴設(shè)計(jì)制作術(shù)前訪視卡作為訪視指導(dǎo)
⑵修訂術(shù)前訪視部分內(nèi)容，加強(qiáng)術(shù)后訪視以不斷改進(jìn)手術(shù)護(hù)理服務(wù)。
⑶進(jìn)行人員培訓(xùn)，要求使用規(guī)范的語(yǔ)言。
2、進(jìn)一步做好術(shù)中人文關(guān)懷以及具體措施
（1）通過(guò)術(shù)前訪視提供手術(shù)室的設(shè)備、醫(yī)師的手術(shù)水平、手術(shù)方式、如何配合等信息，耐心講解手術(shù)和各種治療護(hù)理的意義、方法、大致過(guò)程，并教會(huì)患者對(duì)可能遇到問(wèn)題的應(yīng)對(duì)方法，介紹緩解焦慮的松馳方法。通過(guò)心理護(hù)理大部分患者對(duì)自己需做的手術(shù)有了充分的認(rèn)識(shí)和思想準(zhǔn)備，均能緩解緊張不安的情緒，消除了害怕和恐懼心理以較輕松的心情接受手術(shù)。
（2）手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí)使用規(guī)范語(yǔ)言向患者解釋穿刺時(shí)有疼痛感，囑患者不要亂動(dòng)。血液、消毒液和液體加溫，沖洗液加溫至37度。協(xié)助麻醉醫(yī)生使患者側(cè)臥行椎管內(nèi)穿刺。穿刺時(shí)巡回護(hù)士站在患者腹側(cè)，雙手分別抱住患者的頸肩部和腘窩部，并用自己身體抵住患者側(cè)臥的軀體，固定其體位，這樣做椎管內(nèi)穿刺患者都能忍受，其麻醉效果很好。
（3）保持良好的溝通，給予適當(dāng)?shù)男睦碇С?，仔?xì)觀察監(jiān)護(hù)儀的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命體征的異常，并及時(shí)采取積極有效的護(hù)理措施，在情況允許的條件下，巡回護(hù)士可以握住患者的手聊一些與其沒(méi)有關(guān)系的話題來(lái)分散其緊張的情緒， 認(rèn)同患者的感受，及時(shí)告知手術(shù)進(jìn)程，并給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)；不與大夫談?wù)撆c本手術(shù)無(wú)關(guān)的內(nèi)容。對(duì)于患者的詢(xún)問(wèn)，要耐心回答。在手術(shù)中有特殊情況出現(xiàn)時(shí)，及時(shí)必要的采取措施，不大呼小叫，增加患者的心理負(fù)擔(dān)。也可以根據(jù)病情給予少量鎮(zhèn)靜藥讓特別緊張的患者睡一覺(jué)，這樣有利于手術(shù)順利進(jìn)行。
（4）手術(shù)結(jié)束后器械護(hù)士協(xié)助手術(shù)醫(yī)生為患者包扎傷口、擦凈刀口周?chē)南疽汉脱旱群圹E，動(dòng)作輕柔、同手術(shù)醫(yī)生、麻醉師一起把病人抬到手術(shù)平車(chē)上送出手術(shù)室，在送的途中要注意保暖和安全，對(duì)于術(shù)后全麻患者在蘇醒過(guò)程中容易出現(xiàn)躁動(dòng)、清醒遲緩等現(xiàn)象，巡回護(hù)士不要先急于做術(shù)后的清理工作，要守護(hù)在患者身邊，及時(shí)清理患者鼻腔和口腔分泌物，吸引時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷粘膜引發(fā)出血。在拔管的過(guò)程中巡回護(hù)士要全力協(xié)助麻醉師做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備和急救處理，防止患者躁動(dòng)和意外發(fā)生。
3、術(shù)后訪視時(shí)可根據(jù)患者病情，進(jìn)行有效的交流和溝通，征求患者對(duì)本次手術(shù)室護(hù)理的意見(jiàn)，改進(jìn)工作方法，對(duì)于患者提出或表現(xiàn)出的意見(jiàn)和建議，在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)和反饋，并落實(shí)到底，解決到位。
4、房間標(biāo)準(zhǔn)化 每個(gè)房間的無(wú)菌廚、盒放置數(shù)量一致的一次性物品，并有標(biāo)簽標(biāo)識(shí)，有效的減少盲目的填充而造成的無(wú)菌物品過(guò)期，浪費(fèi)，不會(huì)因換手術(shù)間找一次性無(wú)菌物品帶來(lái)不便，從而使手術(shù)間的無(wú)菌廚看去整齊，整潔。
通過(guò)三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我感受到了先進(jìn)的護(hù)理管理理念，不僅豐富了我的護(hù)理理論知識(shí)，更使自身的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力得到了提高，實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師與手術(shù)醫(yī)師的一致好評(píng)，并獲得“優(yōu)秀進(jìn)修生”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。最后再次感謝醫(yī)院提供給我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，感謝護(hù)士長(zhǎng)和同事們?cè)谖覍W(xué)習(xí)期間的辛勤付出，感謝家人對(duì)我的理解與包容，不勝感激！
(住院二部手術(shù)室---李龍)
